郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
单核细胞计数偏高不一定是艾滋病。单核细胞增多可能与感染、炎症、血液系统疾病等多种因素有关,艾滋病仅是其中一种可能性。需结合其他检查结果综合判断。
单核细胞是白细胞的一种亚型,具有吞噬病原体和参与免疫调节的功能。单核细胞计数偏高常见于病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染,细菌感染如结核病、伤寒,以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。某些血液病如单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征也可导致单核细胞增多。艾滋病病毒感染后期可能出现单核细胞增多,但通常伴随CD4+T淋巴细胞减少等特异性表现。
艾滋病引起的单核细胞增多通常发生在疾病进展期,此时患者多已出现持续发热、体重下降、反复感染等典型症状。若仅有单核细胞轻度升高而无其他艾滋病相关临床表现或高危暴露史,则概率较低。需通过HIV抗体检测、病毒载量测定等专项检查明确诊断。
发现单核细胞计数偏高时,建议完善血常规复查、外周血涂片、炎症指标等检查。避免过度恐慌,同时需排查其他潜在疾病。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,适当补充优质蛋白和维生素C有助于免疫调节。若存在高危行为或伴随其他异常症状,应及时到感染科或血液科就诊。