曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫囊肿可通过定期复查、药物治疗、物理治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式治疗。子宫囊肿通常由激素水平异常、炎症刺激、子宫内膜异位、先天发育异常、肿瘤性病变等原因引起。
体积较小的生理性囊肿若无症状,建议每3-6个月复查超声监测变化。此类囊肿多为黄体囊肿或滤泡囊肿,与月经周期相关,多数可自行消退。复查期间应记录月经周期变化,避免剧烈运动以防囊肿破裂。
对于子宫内膜异位囊肿或炎性囊肿,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊抑制内膜增生,散结镇痛胶囊缓解疼痛,或头孢克肟分散片控制感染。药物治疗期间需配合超声监测囊肿变化,若出现异常出血需及时复诊调整方案。
盆腔理疗或短波透热疗法适用于炎性囊肿,通过改善局部血液循环促进炎症吸收。治疗前需排除恶性肿瘤可能,疗程通常为10-15次,治疗期间应避免同房并保持会阴清洁。
超声引导下囊肿穿刺适用于直径超过5厘米的单纯性囊肿,抽吸囊液后注入无水乙醇防止复发。该操作需在月经干净后3-7天进行,术后需卧床休息24小时,两周内禁止盆浴和重体力劳动。
腹腔镜囊肿剥除术适用于持续存在的病理性囊肿或疑似肿瘤性病变,术中快速病理检查可明确性质。术后需预防粘连形成,三个月内避免提重物,有生育需求者需根据病理结果制定后续生育计划。
日常应保持规律作息,避免熬夜导致内分泌紊乱。饮食上减少蜂王浆等含雌激素食物的摄入,适量补充西蓝花等十字花科蔬菜。每月进行乳房自检并记录月经情况,若出现经期延长、腹痛加剧等症状需及时就诊。术后患者应遵医嘱定期复查肿瘤标志物和盆腔超声,建立长期随访档案。