李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
妇科病症状主要有外阴瘙痒、白带异常、下腹疼痛、月经紊乱、接触性出血等。妇科病通常由感染、内分泌失调、肿瘤、损伤等因素引起,建议及时就医明确诊断。
外阴瘙痒多与外阴炎、阴道炎等感染性疾病有关,可能伴随红肿、灼热感。真菌性阴道炎可使用克霉唑阴道片,细菌性阴道炎可选用甲硝唑栓,滴虫性阴道炎需配合口服替硝唑片。日常需保持会阴清洁干燥,避免抓挠刺激。
白带量增多、颜色改变或伴有异味常见于宫颈炎、盆腔炎。霉菌感染时白带呈豆腐渣样,可选用硝酸咪康唑阴道软胶囊;细菌感染导致灰白色分泌物时,可用克林霉素磷酸酯阴道凝胶。出现血性白带需警惕宫颈病变。
持续性下腹坠痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症相关。急性盆腔炎需用头孢克肟分散片联合多西环素片抗感染,子宫内膜异位症可考虑地诺孕素片缓解疼痛。突发剧烈腹痛需排除宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转等急症。
月经周期缩短或延长、经量异常可能因多囊卵巢综合征、子宫肌瘤引起。激素失调可用屈螺酮炔雌醇片调节,子宫肌瘤导致经量过多时,可口服氨甲环酸片止血。长期闭经需排查卵巢早衰或垂体病变。
性交后出血常见于宫颈息肉、宫颈癌前病变。宫颈息肉需手术切除,宫颈上皮内瘤变可根据分级选用保妇康栓或行宫颈锥切术。所有接触性出血均需进行宫颈TCT和HPV筛查。
建议穿着棉质透气内裤,避免频繁使用护垫,经期勤换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适量食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。每年定期进行妇科检查,出现症状时避免自行用药,需在医生指导下规范治疗。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,预防妇科疾病复发。