高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕九个月肚子隐隐作痛可能由假性宫缩、胎动活跃、胃肠功能紊乱、先兆临产或胎盘早剥等原因引起,可通过休息观察、调整饮食、胎心监护及就医评估等方式处理。
妊娠晚期子宫肌肉不规则收缩可能引发隐痛,表现为腹部短暂发紧无规律,不伴随宫颈扩张。建议立即停止活动并左侧卧位休息,记录宫缩频率。若每小时超过4次或疼痛加剧,需就医排除早产风险。避免过度劳累和长时间站立有助于缓解症状。
胎儿体积增大及肢体活动增强可能压迫子宫壁产生钝痛感,尤其在饭后或夜间更为明显。可通过胎动计数评估胎儿状态,正常范围为2小时内感知到10次以上动作。若胎动突然减少或疼痛持续,建议使用胎心仪监测或及时就诊。
增大的子宫压迫肠道易引发胀气或肠痉挛,疼痛多位于肚脐周围,可能伴随便秘或腹泻。可分次进食易消化食物如小米粥、蒸苹果,适量饮用温水配合顺时针腹部按摩。避免豆类、洋葱等产气食物,必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
规律性下腹坠痛伴随腰酸、见红或胎头下降需警惕临产征兆。疼痛通常每10-20分钟发作一次,强度逐渐增加。此时应记录宫缩间隔时间,检查待产包物品准备情况。出现破水或宫缩缩短至5分钟一次时需立即住院待产。
突发持续性剧痛伴随阴道流血、子宫僵硬属于危急情况,可能与妊娠高血压或外伤有关。需即刻平卧并呼叫急救,避免自行移动。医院将通过超声检查和胎心监护评估胎盘剥离程度,严重者需紧急剖宫产终止妊娠。
妊娠晚期出现腹痛需密切观察症状变化,保持每日饮水量1500-2000毫升,选择左侧卧位改善胎盘供血。建议准备电子血压计每周监测2次血压,避免提重物及长途出行。若疼痛伴随发热、呕吐、阴道流液或胎动异常,须立即前往产科急诊。定期产检时需详细向医生描述疼痛特征,必要时进行宫颈检查或胎儿纤维连接蛋白检测评估分娩风险。