登革热症状有哪些

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

登革热的症状主要有发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹和出血倾向。登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,常见于热带和亚热带地区。

1、发热

登革热患者通常会出现突发性高热,体温可迅速升高至39-40摄氏度,持续2-7天。发热可能伴随寒战、面色潮红等症状。部分患者在发热后期可能出现双相热,即体温短暂下降后再次升高。发热期间患者可能出现全身乏力、食欲下降等全身症状。

2、头痛

登革热患者常出现剧烈头痛,多位于前额或眼球后方。头痛可能在发热初期即出现,程度较重,常伴有眼球转动痛。部分患者头痛可持续至退热后数日。头痛可能与病毒血症引起的颅内压变化有关,严重时可影响日常生活。

3、肌肉关节痛

登革热患者多有明显的肌肉酸痛和关节疼痛,以腰背部、四肢大关节为著。疼痛程度剧烈,曾被描述为"断骨热"。疼痛在发热初期即可出现,可能持续数周。这种症状与病毒直接侵袭肌肉组织及炎症反应有关,活动时疼痛加剧。

4、皮疹

约半数登革热患者在病程3-5天出现皮疹,多为麻疹样或猩红热样皮疹,先见于躯干,后蔓延至四肢和面部。皮疹可能伴有瘙痒,压之褪色,持续2-3天后逐渐消退。部分患者可能出现出血性皮疹,表现为皮肤瘀点或瘀斑,提示病情较重。

5、出血倾向

部分登革热患者可能出现不同程度的出血表现,轻者表现为牙龈出血、鼻出血,重者可出现消化道出血、咯血等。出血症状多在发热后期出现,与血小板减少和血管通透性增加有关。严重出血可能提示登革出血热或登革休克综合征,需立即就医。

登革热患者应注意卧床休息,保持充足水分摄入,可适量饮用含电解质的饮品。发热期间可采用物理降温,避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。居住环境应做好防蚊措施,使用蚊帐、驱蚊剂等防止蚊虫叮咬。如出现持续高热不退、剧烈腹痛、呕吐、意识改变或明显出血倾向等症状,应立即就医。恢复期应注意营养补充,避免剧烈运动,定期复查血常规等指标。