阴囊有异味怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

阴囊有异味可能与局部卫生不良、真菌感染、细菌感染、阴囊湿疹、糖尿病等因素有关,可通过清洁护理、抗真菌治疗、抗生素治疗、外用糖皮质激素、控制血糖等方式改善。

1、局部卫生不良

阴囊皮肤褶皱多且汗腺密集,清洁不及时会导致汗液与皮脂堆积,滋生细菌分解产生异味。建议每日用温水清洗会阴部,选择透气棉质内裤并勤更换。避免使用刺激性洗剂,清洗后保持干燥。

2、真菌感染

念珠菌等真菌感染可能引发阴囊瘙痒脱屑伴腐臭味,常见于长期穿紧身裤或免疫力低下者。确诊需进行真菌镜检,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏,合并渗出时可配合硼酸溶液湿敷。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染可能导致阴囊红肿热痛伴腥臭味,严重时出现脓性分泌物。需进行细菌培养后使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,伴随发热等全身症状时需口服头孢呋辛酯片。

4、阴囊湿疹

过敏或湿热环境诱发的慢性湿疹会导致阴囊皮肤增厚、渗液并散发腥臊味。急性期可用炉甘石洗剂收敛,慢性期使用丁酸氢化可的松乳膏,合并感染时需加用红霉素软膏。

5、糖尿病

血糖控制不佳时,尿糖刺激皮肤及继发感染可能引起阴囊异味。需监测空腹血糖,使用盐酸二甲双胍片控制血糖,局部配合氯己定溶液消毒。糖尿病患者应特别注意足部与会阴部清洁。

日常应避免久坐和剧烈运动后未及时清洁,饮食减少辛辣刺激食物摄入。异味持续超过3天或伴随红肿、溃疡等症状时,须到皮肤科或泌尿外科就诊。糖尿病患者需定期复查血糖并检查并发症情况,不可自行使用强效激素类药物。