老是呼吸困难胸闷气短是怎么回事

5.47万次浏览

王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

老是呼吸困难胸闷气短可能与情绪紧张、贫血、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭等因素有关。可通过心理疏导、补铁治疗、药物控制、吸氧治疗等方式改善。

1、情绪紧张

长期焦虑或压力过大会导致自主神经功能紊乱,引发过度换气综合征。表现为呼吸浅快、胸部压迫感,可能伴有手脚发麻。可通过腹式呼吸训练缓解,必要时需心理科干预。日常可尝试正念冥想或心理咨询。

2、贫血

血红蛋白低于正常值时,血液携氧能力下降,组织缺氧会刺激呼吸中枢代偿性加快呼吸。常见面色苍白、乏力等症状。需检查血常规明确贫血类型,缺铁性贫血可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等补铁药物,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

3、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致的慢性气道炎症,表现为活动后气促加重,可能伴有慢性咳嗽。肺功能检查可确诊,需长期使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等支气管扩张剂,急性发作时需配合氧疗。

4、支气管哮喘

气道高反应性引发可逆性气流受限,典型表现为夜间或晨起发作性喘息,听诊可闻及哮鸣音。需避免接触过敏原,急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,控制期需规律吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

5、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致肺淤血,平卧位时呼吸困难加重,可能伴下肢水肿。超声心动图可评估心功能,需限制钠盐摄入,遵医嘱服用呋塞米片、盐酸贝那普利片等药物减轻心脏负荷,严重者需住院治疗。

建议记录症状发作的诱因、持续时间及伴随表现,避免剧烈运动和密闭环境停留。保持居住环境通风,睡眠时抬高床头可缓解夜间症状。若出现口唇紫绀、意识模糊等表现需立即急诊处理。定期进行心肺功能评估,控制基础疾病的同时需监测血氧饱和度变化。