感冒鼻子为什么不通

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒鼻子不通通常由鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多、炎症反应等因素引起。感冒时鼻腔可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,可通过热敷鼻部、使用生理盐水冲洗、遵医嘱用药等方式缓解。

1、鼻黏膜充血肿胀

感冒病毒侵入鼻腔后,会刺激鼻黏膜血管扩张,导致局部充血肿胀。鼻腔空间变窄,气流通过受阻,从而出现鼻塞感。这种情况可通过热毛巾敷鼻10-15分钟帮助缓解,促进局部血液循环。若症状持续加重,可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂。

2、分泌物增多

病毒感染会刺激鼻黏膜分泌大量黏液,这些分泌物可能黏稠或稀薄,积聚在鼻腔内形成阻塞。使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔,有助于稀释并清除分泌物。儿童鼻塞时,家长可用吸鼻器辅助清理,但需注意动作轻柔避免损伤鼻黏膜。

3、炎症反应

感冒引发的炎症反应会释放组胺等物质,进一步加重鼻黏膜水肿。这种情况可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物,或布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素。炎症反应通常伴随打喷嚏、鼻痒等症状,需避免用力擤鼻以防引发中耳炎。

4、继发细菌感染

感冒后期可能合并细菌感染,导致脓性鼻涕增多和持续性鼻塞。这种情况需就医检查,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。细菌性鼻窦炎常伴有头痛、面部压痛等症状,需足疗程用药防止复发。

5、鼻腔结构异常

少数患者本身存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题,感冒会加重通气障碍。这种情况需耳鼻喉科检查,必要时考虑鼻中隔矫正术等手术治疗。日常可坚持鼻腔冲洗,睡眠时垫高枕头改善通气。

感冒期间应保持室内空气湿润,每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。饮食选择温热的粥类、汤类,避免辛辣刺激食物。若鼻塞伴随高热、脓涕、面部疼痛超过10天,或儿童出现呼吸急促、拒食等情况,需及时就医排除并发症。恢复期可适当补充维生素C含量高的柑橘类水果,有助于黏膜修复。