高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
嘴巴往前突出一般可以通过正畸治疗矫正,具体方式主要有佩戴金属托槽矫治器、隐形矫治器、功能性矫治器、正颌手术联合治疗、肌功能训练等。
金属托槽矫治器通过粘接在牙齿表面的金属托槽和弓丝施加持续力,逐步调整牙齿位置及颌骨关系。适用于骨性前突程度较轻的青少年及成人,需定期复诊调整力度。治疗过程中可能出现短暂牙齿酸胀感,需配合使用正畸蜡防止口腔黏膜磨损。
隐形矫治器采用透明高分子材料制作的个性化牙套,通过计算机模拟牙齿移动轨迹分阶段施力。适合轻中度牙性前突的成人患者,具有美观性强、可自行摘戴的特点。需每日佩戴20小时以上并严格清洁,避免染色饮料摄入影响矫治效果。
功能性矫治器通过改变口周肌肉力量分布抑制颌骨过度发育,常用于生长发育期儿童的骨性前突矫正。如双颌垫矫治器可引导下颌向前调整咬合关系,需配合每日肌功能训练增强疗效。家长需监督孩子佩戴时间不少于12小时。
针对严重骨性前突患者,需正畸-正颌联合治疗。术前正畸排列牙列后,通过上颌骨截骨后退术或下颌骨矢状劈开术调整颌骨位置。术后需颌间固定4-6周并配合弹性牵引,恢复期可能出现暂时性咬合无力及面部肿胀。
针对口呼吸或异常吞咽习惯导致的前突,可进行唇肌闭合训练、舌位再教育等肌功能疗法。每日练习抿唇保持、弹舌等动作增强口周肌肉力量,需持续3个月以上。儿童患者家长应督促训练并纠正不良习惯如咬笔、吮指等。
建议尽早就诊口腔正畸科进行头影测量分析,明确前突类型后制定个性化方案。矫正期间需保持口腔清洁,使用冲牙器及正畸专用牙刷清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止附件脱落,定期复查调整矫治力度。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器防止复发,维持时间通常为1-2年。