廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
老是头痛可能由睡眠不足、精神紧张、颈椎病、偏头痛、高血压等原因引起,可通过调整作息、放松心情、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑得不到充分休息,引起血管收缩功能异常,出现持续性钝痛或胀痛。这类头痛通常伴随注意力不集中、白天嗜睡等症状。改善措施包括固定作息时间、睡前避免使用电子产品、营造安静黑暗的睡眠环境。若调整无效,可遵医嘱短期使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等助眠药物。
工作压力大、焦虑抑郁等情绪问题会造成头颈部肌肉持续性收缩,引发紧张性头痛,表现为双侧太阳穴压迫感或紧箍样疼痛。可通过正念冥想、深呼吸训练缓解,必要时使用盐酸阿米替林片、盐酸氟西汀胶囊等抗焦虑药物。日常建议保持适度运动,如每天进行30分钟快走或瑜伽。
颈椎退行性病变可能压迫神经血管,导致枕部放射性头痛,常伴随颈部僵硬、手臂麻木。可能与长期低头、枕头高度不适等因素有关。治疗需结合颈椎牵引、超短波理疗,配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎。严重椎间盘突出者需考虑颈椎前路减压融合术。
偏头痛发作时多为单侧搏动性剧痛,可能由遗传、激素变化或特定食物诱发,常伴随恶心呕吐、畏光畏声。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬缓释胶囊止痛,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。患者需记录头痛日记,避免红酒、奶酪等常见诱因。
血压超过140/90mmHg时易引发全头胀痛,以晨起后枕部明显,可能伴有眩晕、视物模糊。需每日监测血压,低盐饮食,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药。突发剧烈头痛伴呕吐需警惕高血压危象,应立即就医。
日常应保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免过度劳累。工作间隙可做颈部米字操放松肌肉,用热毛巾敷颈肩部促进血液循环。饮食注意补充镁元素,如食用南瓜子、黑巧克力等。头痛发作时宜在安静环境休息,记录发作时间、诱因和症状变化,复诊时供医生参考。若头痛频率增加、程度加重或出现发热、意识障碍等危险信号,须及时神经科就诊。