陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头皮头发脱落可能由遗传因素、精神压力、营养不良、头皮炎症、内分泌失调等原因引起,可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗、激光治疗、植发手术等方式治疗。
雄激素性脱发与遗传因素密切相关,通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发可通过外用米诺地尔酊促进毛发生长,或口服非那雄胺片抑制雄激素转化。日常生活中应避免过度拉扯头发,减少烫染频率。
长期焦虑紧张会导致休止期脱发,表现为梳头或洗头时大量脱发。这种情况需要调节作息规律,保证充足睡眠,必要时可遵医嘱使用谷维素片调节植物神经功能。每天进行30分钟有氧运动有助于缓解压力。
缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会引起弥漫性脱发。建议每日摄入适量瘦肉、动物肝脏、深海鱼类,搭配菠菜等富含铁的蔬菜。严重缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片,同时配合维生素C片促进铁吸收。
脂溢性皮炎或毛囊炎会导致局部脱发,常伴有头皮瘙痒、红斑。可使用酮康唑洗剂清洗头皮,严重时外用卤米松乳膏控制炎症。避免使用刺激性洗发水,洗头水温不宜超过40摄氏度。
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会引起脱发。需要检测甲状腺激素、性激素等指标,确诊后服用左甲状腺素钠片或炔雌醇环丙孕酮片进行调理。这类脱发往往伴随月经紊乱、体重异常等症状。
日常应选择温和的氨基酸类洗发产品,每周洗发2-3次为宜。梳头时使用宽齿木梳,避免湿发时梳理。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,适量食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。若脱发量每日超过100根或持续超过3个月,建议及时到皮肤科就诊,必要时进行毛囊镜检查明确病因。