陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚上起红点很痒可通过保持局部清洁干燥、冷敷止痒、外用抗过敏药膏、口服抗组胺药物、就医排查真菌感染等方式治疗。脚上起红点通常由接触性皮炎、汗疱疹、足癣、湿疹、虫咬皮炎等原因引起。
每日用温水清洗患处后及时擦干,避免穿不透气的鞋袜。接触性皮炎或汗疱疹患者需减少汗液刺激,选择纯棉吸汗材质。清洗时禁用碱性肥皂,可选用温和无香型沐浴露。
用4-6℃湿毛巾冷敷患处5-10分钟,每日重复2-3次。冷敷能收缩毛细血管缓解虫咬皮炎或湿疹引发的瘙痒,但皮肤破损时禁用。冷敷后涂抹无刺激保湿霜保护皮肤屏障。
丁酸氢化可的松乳膏适用于轻度湿疹或皮炎,每日薄涂1-2次。糠酸莫米松乳膏对顽固性瘙痒效果较好,但连续使用不超过2周。炉甘石洗剂可用于汗疱疹渗液期,用前摇匀局部点涂。
氯雷他定片对虫咬皮炎或过敏反应效果明显,需避免与酮康唑同服。西替利嗪滴剂适合儿童患者,服用期间可能出现嗜睡副作用。严重瘙痒者可短期使用依巴斯汀片,肝功能异常者慎用。
足癣患者需做真菌镜检确认,表现为环状红斑伴脱屑。可联用硝酸咪康唑乳膏与特比萘芬片,鞋袜需用沸水烫洗。合并细菌感染时会出现脓疱,需加用莫匹罗星软膏。
避免搔抓导致继发感染,穿着透气网面运动鞋减少摩擦。饮食上限制辛辣海鲜等发物,过敏体质者需记录饮食日记。症状持续3天无改善或出现发热、淋巴结肿大时,应及时至皮肤科进行过敏原检测或血常规检查。夜间瘙痒严重者可戴棉质手套入睡,床单被罩每周用60℃以上热水清洗。