陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
淋巴结癌通常是指恶性淋巴瘤,可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。恶性淋巴瘤可能与遗传因素、病毒感染、免疫缺陷、化学物质暴露、放射线接触等因素有关,通常表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等症状。
1. 化疗
化疗是恶性淋巴瘤的主要治疗手段之一,常用药物包括环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体注射液、长春新碱注射液等。这些药物通过抑制癌细胞生长和扩散来控制病情。化疗方案需根据病理类型和分期制定,可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。
2. 放疗
放疗适用于局部病变或化疗后的巩固治疗,常用技术包括调强放射治疗和三维适形放疗。放疗能够精准杀伤肿瘤细胞,减轻淋巴结肿大引起的压迫症状。治疗期间需注意保护照射野皮肤,避免感染。
3. 靶向治疗
靶向药物如利妥昔单抗注射液、西达本胺片等可特异性作用于肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。这类药物常与化疗联合使用,显著提高某些类型淋巴瘤的疗效。使用前需进行相关基因检测。
4. 免疫治疗
程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液等通过激活机体免疫系统对抗肿瘤。免疫治疗尤其适用于复发难治性病例,可能引起免疫相关不良反应,需密切监测肝功能、甲状腺功能等指标。
5. 造血干细胞移植
对于高危或复发患者,可采用自体或异基因造血干细胞移植。该治疗能重建造血功能,使患者耐受大剂量化疗。移植前后需严格预防感染,并注意移植物抗宿主病的防治。
恶性淋巴瘤患者治疗期间应保证充足营养,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,避免生冷食物。保持适度活动量,根据体力状况选择散步、太极拳等低强度运动。定期复查血常规、影像学等指标,严格遵医嘱调整治疗方案。注意口腔和会阴部清洁,减少感染风险。出现持续发热、出血倾向等症状时需及时就医。