张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩发烧脸烫可能与感染、环境温度过高、剧烈运动、过敏反应、中暑等原因有关,通常表现为体温升高、面部潮红、精神不振等症状。可通过物理降温、调整环境、补充水分、使用药物、及时就医等方式缓解。
细菌或病毒感染是儿童发热的常见原因,如流感病毒、链球菌等病原体侵入人体后,免疫系统激活导致体温调节中枢紊乱。患儿可能出现寒战、乏力、食欲下降等伴随症状。治疗需针对病原体选择药物,如细菌感染可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂,病毒感染可遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒。家长需监测体温变化,避免擅自使用抗生素。
穿着过厚或处于高温环境时,儿童散热功能不完善易出现捂热综合征。表现为面部发烫但四肢温度正常,可能伴随烦躁不安。应立即降低室温至24-26摄氏度,更换透气衣物,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。无须使用药物,通常30分钟内体温可逐渐恢复正常。
运动后血液循环加速会使面部血管扩张,出现暂时性面部发红发热。这种情况体温多不超过37.8摄氏度,休息15-20分钟后可自行缓解。建议家长引导儿童运动后静坐休息,适量饮用温开水,避免立即吹冷风或进食冷饮。
食物或接触性过敏可能导致面部潮红伴轻度发热,常见于食用海鲜、坚果等致敏食物后。可能合并皮肤瘙痒、皮疹等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重时需配合地塞米松磷酸钠注射液治疗。家长应记录过敏原并避免再次接触。
高温环境下长时间活动可能引发热射病,表现为面部灼热、体温超过39摄氏度、意识模糊等危险症状。需立即移至阴凉处,用冰袋冷敷颈部动脉,同时拨打急救电话。预防中暑应避免正午外出,外出时佩戴遮阳帽并每20分钟补充100毫升淡盐水。
儿童发热期间家长应保持室内空气流通,每2小时测量一次体温。体温未超过38.5摄氏度时可优先采用退热贴、温水浴等物理降温方式。饮食选择小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高糖高脂饮食。若发热持续超过24小时或伴随抽搐、呕吐、皮疹等症状,须立即前往儿科急诊。退热药物使用间隔不少于4小时,24小时内用药不超过4次,服药后注意观察有无大汗虚脱现象。