曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
例假来太少可能是月经量过少,通常与内分泌失调、子宫内膜受损等因素有关。
内分泌失调是常见原因,多由精神压力大、过度节食或肥胖导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。表现为周期规律但经量少于20毫升,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。子宫内膜受损常因人工流产、宫腔感染或结核性子宫内膜炎引起,经量持续减少且可能伴随痛经,需通过宫腔镜确诊,必要时采用雌孕激素序贯疗法。卵巢功能衰退多见于围绝经期女性,月经量逐渐减少至停经,可结合抗缪勒管激素检测评估,建议补充大豆异黄酮等植物雌激素。甲状腺功能减退也会导致月经稀发,患者常伴怕冷、乏力,需检查甲状腺激素水平并口服左甲状腺素钠片。多囊卵巢综合征患者可能出现月经量少伴周期延长,超声显示卵巢多囊样改变,常用二甲双胍缓释片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。
建议保持规律作息和均衡饮食,适当增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免长期剧烈运动或快速减重,学会缓解压力。若连续3个月出现月经量明显减少或伴随其他异常症状,应及时就诊妇科或内分泌科,完善性激素六项、甲状腺功能等检查。禁止自行服用激素类药物,所有治疗方案需在医生指导下进行。