王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支原体感染咳嗽可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。支原体感染咳嗽通常由免疫力低下、环境刺激、肺炎支原体感染、支气管炎、哮喘等原因引起。
支原体感染咳嗽患者需保持充足休息,避免过度劳累。适当增加饮水量有助于稀释痰液,促进痰液排出。饮食上选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物加重咳嗽症状。保持室内空气流通,湿度维持在适宜水平。
支原体感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、盐酸多西环素片等大环内酯类抗生素。对于剧烈干咳可配合使用氢溴酸右美沙芬口服溶液,痰多者可选用氨溴索口服溶液。用药期间需观察药物不良反应,不可自行调整剂量。
采用雾化吸入治疗可缓解支原体感染引起的咳嗽症状,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液。蒸汽吸入有助于湿润气道,减轻咳嗽。胸背部轻拍按摩可促进痰液松动排出,但需注意力度避免造成不适。
中医认为支原体感染咳嗽多属风热犯肺或痰热壅肺证,可选用蜜炼川贝枇杷膏、急支糖浆等中成药。针灸选取肺俞、定喘、天突等穴位有助于止咳平喘。饮食调理可适量食用雪梨、白萝卜等具有润肺止咳功效的食物。
对于支原体感染导致的重症肺炎或出现肺不张、胸腔积液等严重并发症时,可能需要进行支气管镜灌洗治疗或胸腔闭式引流术。极少数合并支气管扩张或肺脓肿者可能需行肺段切除术,但需严格评估手术指征。
支原体感染咳嗽患者应注意保持规律作息,避免受凉和接触刺激性气体。康复期间可进行适度有氧运动如散步、太极拳等增强体质,但需避免剧烈运动。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜,限制生冷油腻食物。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状应及时复诊。家长需密切观察儿童患者的精神状态和饮食情况,防止发生脱水或营养不良。