湿疹是皮炎还是真菌

湿疹属于皮炎的一种，并非由真菌感染引起。湿疹是皮肤屏障功能障碍与免疫异常共同导致的慢性炎症性疾病，主要表现有红斑、丘疹、渗出及瘙痒，而真菌感染则需通过镜检或培养确诊。

湿疹的发病机制复杂，遗传因素如丝聚蛋白基因突变可导致皮肤屏障缺陷，环境刺激如干燥气候、化学洗剂会加重皮肤水分流失。患者常因搔抓形成糜烂面，合并金黄色葡萄球菌感染时可能出现脓性分泌物。治疗需避免过度清洁，使用尿素软膏或凡士林修复屏障，中重度病例可短期外用氢化可的松乳膏等糖皮质激素。

真菌感染如体癣、股癣多呈现环形红斑伴鳞屑，边缘隆起且中央消退，镜检可见菌丝。常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌，需联苯苄唑乳膏等抗真菌药物治疗。与湿疹不同，真菌感染具有传染性，衣物需煮沸消毒，保持患处干燥透气。

日常护理建议选择无香料沐浴露，洗澡水温不超过38摄氏度，浴后3分钟内涂抹保湿霜。棉质衣物减少摩擦，室内湿度维持在50-60%。若皮疹持续扩散或出现发热等全身症状，应及时到皮肤科进行真菌检查与针对性治疗。