支气管炎跟肺炎有什么区别

支气管炎和肺炎是两种不同的呼吸道疾病，主要区别在于病变部位和严重程度。支气管炎是支气管黏膜的炎症，肺炎是肺实质的感染性炎症。支气管炎通常由病毒引起，肺炎多由细菌或病毒导致。

1、病变部位

支气管炎病变局限于支气管黏膜，表现为支气管壁充血水肿和黏液分泌增多。肺炎病变累及肺泡和肺间质，可能出现肺实变或渗出性改变。支气管炎患者听诊可闻及干啰音或哮鸣音，肺炎患者常出现湿啰音或支气管呼吸音。

2、致病因素

支气管炎约90%由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒和呼吸道合胞病毒。肺炎约50%由细菌感染导致，常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。支原体和衣原体也是肺炎的常见病原体，在青少年中较为多见。

3、临床表现

支气管炎主要表现为咳嗽咳痰，痰液多为白色黏液状。肺炎除咳嗽外多伴有高热、胸痛和呼吸困难。支气管炎患者体温多在38℃以下，肺炎患者体温常超过38.5℃且持续不退。重症肺炎可能出现发绀和意识障碍等全身症状。

4、影像学表现

支气管炎胸片多无异常或仅见肺纹理增粗。肺炎胸片可见斑片状或大片状浸润影，严重者可出现肺叶实变。CT检查能更清晰显示肺炎的病变范围和性质，对不典型肺炎的诊断价值更高。

5、治疗方式

支气管炎以对症治疗为主，可使用右美沙芬糖浆镇咳，氨溴索口服液祛痰。肺炎需根据病原学检查结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片治疗细菌性肺炎，奥司他韦胶囊治疗流感病毒性肺炎。重症肺炎可能需要住院进行氧疗和静脉用药。

支气管炎患者应注意多饮水保持呼吸道湿润，避免吸入冷空气和刺激性气体。肺炎患者需保证充足休息，遵医嘱完成全程抗生素治疗。两类患者都应戒烟并加强营养支持，出现呼吸急促或持续高热时应及时就医。预防方面建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，特别是老年人和慢性病患者。