郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病可以通过验血检测出来,常用的检测方法包括艾滋病病毒抗体检测、抗原抗体联合检测和核酸检测。艾滋病病毒抗体检测通常在感染后3-12周可检出,抗原抗体联合检测窗口期可缩短至2-6周,核酸检测在感染后1-4周即可检出。
艾滋病病毒抗体检测是临床最常用的筛查方法,通过检测血液中是否产生艾滋病病毒特异性抗体来判断感染情况。多数医疗机构采用第三代或第四代检测试剂,第三代试剂仅检测抗体,第四代试剂可同时检测抗体和p24抗原。抗体检测操作简便且成本较低,适合大规模筛查使用。窗口期后检测结果阴性基本可排除感染,阳性结果需进一步做确证试验。
核酸检测直接检测病毒RNA,能在感染早期病毒血症阶段就发现病毒,适用于高危暴露后早期诊断和婴儿早期诊断。核酸检测灵敏度高但成本较高,通常不作为常规筛查手段。对于近期有高危行为者,若抗体检测阴性但存在疑似症状,可考虑核酸检测辅助诊断。核酸检测阳性具有确诊价值,但阴性结果不能完全排除感染可能。
艾滋病检测需注意窗口期问题,不同检测方法的窗口期存在差异。建议高危行为后及时进行检测,若初次检测阴性,应在窗口期结束后复查。检测前应避免过度紧张,保持正常饮食作息即可。若检测结果呈阳性,应及时到定点医疗机构接受专业诊疗和随访管理。日常生活中应避免与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品,发生性行为时正确使用安全套。