支气管哮喘的概述

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。支气管哮喘的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、免疫调节异常等多方面因素。支气管哮喘的治疗主要包括控制药物和缓解药物两大类，患者需要在医生指导下进行规范化治疗。

1、发病原因

支气管哮喘的发病原因主要有遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染等。遗传因素在支气管哮喘发病中起重要作用，有家族史的人群患病概率较高。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。呼吸道病毒感染可能诱发或加重哮喘症状。此外，空气污染、吸烟、剧烈运动等也可能诱发哮喘发作。

2、典型症状

支气管哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，这些症状常在夜间或清晨加重。发作时患者可闻及哮鸣音，严重时可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。部分患者可能仅表现为慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。症状的严重程度和发作频率因人而异。

3、诊断方法

支气管哮喘的诊断主要依据临床症状、肺功能检查和过敏原检测。肺功能检查中的支气管舒张试验或支气管激发试验对诊断有重要价值。呼气峰流速监测有助于评估病情控制情况。过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可帮助识别诱发因素。部分患者需要进行胸部影像学检查以排除其他肺部疾病。

4、治疗药物

支气管哮喘的治疗药物包括控制药物和缓解药物。常用的控制药物有吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂，以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。缓解药物主要为短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂。中重度哮喘可能需要使用长效β2受体激动剂与吸入性糖皮质激素的复合制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。

5、日常管理

支气管哮喘患者需要进行长期的自我管理，包括规律用药、避免诱发因素和监测病情。患者应学会正确使用吸入装置，定期清洗和更换吸入器。记录症状日记和呼气峰流速值有助于评估控制情况。适当的体育锻炼可以增强体质，但应避免在寒冷干燥的环境中剧烈运动。保持室内清洁，减少尘螨等过敏原暴露。

支气管哮喘患者应建立良好的医患关系，定期复诊评估病情。饮食上建议多摄入富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，适量补充优质蛋白如鱼类、瘦肉等。避免食用可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果等。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟并避免二手烟暴露。在季节交替或空气污染严重时减少外出，必要时佩戴口罩。随身携带急救药物以备不时之需。