于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子反复感冒引发支气管炎可通过加强日常护理、保持环境清洁、合理用药、增强免疫力、及时就医等方式干预。支气管炎通常与病毒感染、免疫力低下、过敏因素、细菌感染、环境刺激等因素有关。
家长需保持孩子鼻腔通畅,使用生理盐水喷雾清洁鼻腔。适当提高室内湿度至50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。每日保证充足温水摄入,6岁以上儿童每日饮水量建议达到1000-1500毫升。睡眠时抬高头部15-30度,有助于减轻夜间咳嗽症状。
家长需定期清洗更换床单被罩,每周至少进行1次高温烫洗。室内禁止吸烟,远离油烟、粉尘等刺激物。每日通风2-3次,每次30分钟,维持室温在20-24摄氏度。毛绒玩具需每周暴晒消毒,过敏体质儿童建议减少布艺用品摆放。
病毒感染引起的支气管炎可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液祛痰。细菌性感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。咳嗽剧烈时可用氢溴酸右美沙芬糖浆镇咳。雾化治疗可选择吸入用布地奈德混悬液。过敏因素导致的症状可使用氯雷他定糖浆抗过敏。
保证每日蛋白质摄入,6岁以下儿童每日需摄入20-30克优质蛋白。适当补充维生素D滴剂,1岁以上儿童每日400IU。坚持户外活动,每日晒太阳15-30分钟。接种流感疫苗和肺炎疫苗,3岁以上儿童可考虑接种支气管炎相关疫苗。
当孩子出现呼吸频率超过40次/分钟、口唇发绀、持续高热超过3天时需立即就诊。咳嗽伴随喘息声或犬吠样咳嗽提示可能发展为喘息性支气管炎。精神萎靡、拒食尿量减少可能预示病情加重。医生可能根据情况开具血常规、胸片等检查判断感染类型。
家长应建立症状观察日记,记录孩子体温、咳嗽频率、痰液性状等变化。饮食上多准备温热的流质食物如蔬菜粥、南瓜羹等。恢复期避免剧烈运动,逐渐增加活动量。注意气候变化及时增减衣物,流感季节减少公共场所暴露。定期进行肺功能评估,必要时进行过敏原检测。若每年发作超过3次建议咨询呼吸专科医生。