曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
母乳乳房刺痛可能与乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积、婴儿衔乳姿势不当等因素有关,可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下干预。
乳腺管堵塞是哺乳期常见问题,多因乳汁排出不畅导致局部形成硬块,表现为乳房胀痛伴随针刺感。可能与哺乳间隔过长、文胸过紧有关。可通过哺乳前热敷5分钟,配合从乳房根部向乳头方向轻柔按摩帮助疏通。若持续不缓解,可遵医嘱使用乳癖消片或蒲公英颗粒等中成药辅助治疗。
乳腺炎常由细菌感染引发,典型症状包括乳房红肿热痛、发热寒战。金黄色葡萄球菌是主要致病菌,多通过乳头破损处入侵。需及时使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,同时保持乳汁排空。未及时处理可能发展成乳腺脓肿。
乳头表皮裂伤会导致哺乳时剧烈刺痛,多因婴儿衔乳姿势错误造成。每次哺乳后可用羊脂膏涂抹乳头,哺乳前无须清洗。严重皲裂时可暂停亲喂24小时,改用吸奶器维持泌乳,并涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
乳汁过量分泌或排出受阻时,乳房会出现胀痛性硬结。建议增加哺乳频率,哺乳后冷敷减轻水肿。避免过度进补催乳食物,必要时用吸奶器排空残余乳汁。持续淤积可能诱发乳腺炎。
婴儿仅含住乳头而非大部分乳晕时,会造成乳头损伤和哺乳疼痛。正确姿势应是婴儿下唇外翻,下巴紧贴乳房。可咨询哺乳指导纠正姿势,使用乳头保护罩过渡。哺乳后检查乳头是否变形发白。
哺乳期间需穿着无钢圈哺乳文胸避免压迫,每日用温水清洁乳房1次即可。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、西蓝花等,控制高脂肪汤水摄入。出现持续刺痛、发热或脓性分泌物时须立即就医,避免自行挤压或热敷化脓病灶。保持规律哺乳作息,夜间可用吸奶器维持泌乳量。