什么时候摘环最合适

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫内节育器通常在绝经后6-12个月或计划怀孕前3个月摘除最合适。具体时间需结合个体情况由医生评估决定。

绝经后女性摘环需等待子宫内膜自然萎缩,过早取出可能因宫颈口未充分扩张导致操作困难。临床数据显示绝经6个月后子宫体积缩小明显,此时取出成功率较高且疼痛较轻。若超过1年未取出,可能因组织粘连增加取出难度。计划妊娠者提前3个月摘环可让子宫内膜充分修复,降低流产风险。哺乳期女性需排除妊娠后再行取出,避免激素变化影响判断。月经干净后3-7天是较理想的摘环窗口期,此时子宫内膜较薄且宫颈较松软。

摘环前需完善超声检查明确节育器位置,排除嵌顿或异位情况。有急性生殖道炎症者需先控制感染。术后建议观察2小时确认无异常出血,2周内禁止盆浴和性生活。日常可适当补充铁剂预防贫血,保持会阴清洁。出现持续腹痛或发热需及时复诊。