哪些人容易患乳腺癌

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺癌高危人群主要包括有乳腺癌家族史、长期雌激素暴露、肥胖、不良生活习惯以及特定基因突变者。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、乳腺疾病史、辐射暴露、年龄增长等因素有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。

1. 家族史

直系亲属中若有乳腺癌患者,患病概率会显著增加。尤其是母亲或姐妹患病时,风险更高。这类人群可能与BRCA1/2基因突变有关,表现为早发性乳腺癌或双侧乳腺癌。建议定期进行乳腺超声或钼靶检查,必要时可做基因检测。

2. 雌激素暴露

长期服用雌激素类药物或初潮早、绝经晚的女性,体内雌激素水平较高。外源性雌激素如避孕药或激素替代疗法也可能增加风险。这类人群可能出现乳腺增生或月经紊乱,需避免滥用激素并定期筛查。

3. 肥胖人群

脂肪组织会转化雌激素,绝经后肥胖女性患病风险明显上升。体重指数超过30者风险更高,常伴随胰岛素抵抗。表现为腰臀比失衡或代谢综合征,需通过控制饮食和运动维持健康体重。

4. 不良习惯

长期饮酒、吸烟或缺乏运动者患病风险增加。酒精会干扰肝脏代谢雌激素,每日饮酒超过15克风险显著上升。这类人群可能伴有肝功能异常,建议戒烟限酒并保持每周150分钟中等强度运动。

3. 基因突变

除BRCA基因外,TP53、PTEN等基因突变也会显著增加风险。突变携带者可能年轻时发病,或伴有卵巢癌等其他肿瘤。可通过遗传咨询评估风险,必要时考虑预防性药物治疗或手术。

高危人群应每年进行乳腺临床检查,40岁以上女性建议每1-2年做钼靶检查。保持均衡饮食,适量摄入十字花科蔬菜和优质蛋白,限制高脂高糖食物。规律运动有助于调节激素水平,每周至少进行3次有氧运动。发现乳房异常变化时须及时就医,避免延误诊断。