吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
喂奶后乳房刺痛可能与乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、哺乳姿势不当、乳汁淤积等因素有关。
乳腺管堵塞是哺乳期常见问题,主要由乳汁排出不畅导致。哺乳时宝宝吸吮力度不足或哺乳间隔过长可能引发局部硬块,伴随针刺样疼痛。可通过热敷后轻柔按摩缓解,必要时使用吸奶器辅助排空。若持续24小时未改善需就医排除乳腺炎。
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,典型表现为乳房红肿热痛伴发热。早期可继续哺乳并配合冷敷,中重度需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。化脓性乳腺炎可能需穿刺引流。
乳头皮肤破损时接触乳汁会产生烧灼样疼痛。多因衔乳姿势错误导致,应确保宝宝含住大部分乳晕。哺乳后涂抹羊脂膏或莫匹罗星软膏促进愈合,严重时需暂停患侧哺乳。
错误的哺乳姿势会使乳头承受过大压力。建议采用摇篮式或橄榄球式抱姿,保持宝宝头颈脊柱呈直线。哺乳时听到规律吞咽声、无"吧嗒"声提示姿势正确。可寻求母乳指导师帮助矫正。
乳汁分泌过量或排空不完全会导致乳房胀痛。可通过增加哺乳频率、反向按压软化乳晕、冷敷缓解水肿。避免过度使用吸奶器刺激泌乳,必要时服用炒麦芽水煎剂减少奶量。
哺乳期间应穿着无钢圈哺乳文胸避免压迫,每次喂奶后挤出少量乳汁涂抹乳头自然风干。注意观察是否出现发热、乳房皮肤发红等感染征象,定期进行乳房自检。保持均衡饮食,每日饮水2000ml左右,限制高脂肪食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随全身症状,需及时至乳腺外科就诊。