李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
霉菌性阴道炎患者若无严重感染症状,通常可以顺产;若存在急性感染或黏膜严重破损,则需先控制感染再评估分娩方式。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物等症状,建议孕期出现症状时及时就医。
轻度霉菌性阴道炎对顺产影响较小。孕妇阴道环境在妊娠期可能因激素变化更易滋生真菌,但规范抗真菌治疗后可有效控制病情。常用药物如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等能缓解症状,治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。多数患者在分娩前完成治疗不会增加胎儿感染风险。
严重感染时需谨慎选择顺产。若阴道黏膜存在广泛糜烂或合并细菌感染,可能增加产道撕裂及新生儿鹅口疮的概率。此时需先使用氟康唑胶囊等系统性抗真菌药物,待炎症消退后经产科医生评估分娩方案。反复发作的霉菌性阴道炎可能提示免疫力低下或血糖异常,需排查妊娠糖尿病等基础疾病。
孕期发现霉菌性阴道炎应避免自行用药,尤其妊娠早期禁用口服抗真菌药物。建议定期产检时主动告知医生症状,遵医嘱选择对胎儿安全的局部治疗方案。分娩前可通过白带常规复查确认感染控制情况,同时注意补充益生菌、减少高糖饮食,维持阴道微生态平衡。