宝宝平足怎么判断

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝平足可通过观察足弓形态、步态异常及足印检查等方式判断。平足主要表现为足弓低平或消失,可能由遗传因素、韧带松弛、肌力不足等原因引起。

1、足弓观察

让宝宝赤脚站立,从后方或内侧观察足弓形态。正常足弓呈拱形,平足则表现为足内侧缘贴近地面,舟骨结节明显突出。婴幼儿因足底脂肪较厚可能呈现假性平足,需结合年龄综合判断。

2、步态评估

观察宝宝行走时是否出现内八字步态、足部外翻或易疲劳现象。平足患儿常因足部力学异常导致行走时整个脚掌拍打地面,可能伴随膝关节内旋或鞋底内侧磨损加剧。

3、足印检查

将宝宝足底蘸水后踩在干燥纸板上,通过足印宽度判断。正常足印前掌与后跟间有明显狭窄连接部,平足足印则呈现连续宽大印记。也可使用专业足压检测设备获取更精确数据。

4、柔韧性测试

让宝宝踮脚尖站立,若足弓可暂时形成则为柔性平足,属于生理性变异。若踮脚时足弓仍无法显现,可能为僵硬性平足,需进一步影像学检查排除跗骨联合等骨骼异常。

5、症状问诊

询问宝宝是否经常抱怨脚痛、腿酸或拒绝长时间行走。疼痛多集中在足内侧或踝关节周围,活动后加重,休息缓解。需记录症状出现频率、持续时间及诱发因素。

建议家长定期监测宝宝足部发育情况,2岁前多属生理性平足无须过度干预。可鼓励进行抓毛巾、踮脚走等足部锻炼,选择硬底支撑良好的鞋子。若伴随持续疼痛、活动受限或单侧足弓异常,应及时至儿童骨科就诊,通过X线或MRI排除病理性因素。日常生活中避免过早使用学步车,控制体重减轻足部负荷。