总是感到头晕是怎么回事

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

总是感到头晕可能由低血糖、贫血、耳石症、颈椎病、高血压等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手法复位、物理治疗、控制血压等方式缓解。

1、低血糖

低血糖可能与长时间未进食、过度节食、糖尿病用药不当等因素有关,通常表现为头晕、心慌、出汗等症状。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解,如糖果、果汁等。严重低血糖需遵医嘱使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉雾剂。日常需规律进食,避免空腹时间过长。

2、贫血

贫血可能与缺铁、维生素B12缺乏、慢性失血等因素有关,通常表现为头晕、乏力、面色苍白等症状。缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物,配合摄入动物肝脏、红肉等富含铁的食物。巨幼细胞性贫血需补充维生素B12或叶酸。

3、耳石症

耳石症可能与头部外伤、年龄增长、内耳供血不足等因素有关,通常表现为短暂性眩晕、恶心、眼球震颤等症状。确诊后可通过Epley手法复位治疗,严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕。日常避免突然转头或低头动作。

4、颈椎病

颈椎病可能与长期低头、颈部劳损、椎间盘退变等因素有关,通常表现为头晕、颈肩酸痛、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法改善,疼痛明显时遵医嘱使用洛索洛芬钠片或盐酸乙哌立松片。日常需保持正确坐姿,避免枕头过高。

5、高血压

高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。需遵医嘱长期服用硝苯地平控释片或厄贝沙坦片控制血压,每日监测血压变化。限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,适当进行有氧运动。

长期头晕患者应记录头晕发作的时间、诱因及伴随症状,就诊时提供详细信息。避免突然起身或快速转头,起身时动作宜缓慢。保持规律作息,每日睡眠时间7-8小时,避免熬夜。饮食注意营养均衡,适当增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。若头晕伴随剧烈头痛、视物模糊或意识障碍,须立即就医。