周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
14个月宝宝腹泻可通过调整饮食、补充水分、服用益生菌、使用止泻药物、就医治疗等方式处理。腹泻通常由病毒或细菌感染、饮食不当、过敏反应、气候变化、消化功能紊乱等因素引起。
暂停添加新辅食,减少高纤维食物摄入。可选择米汤、焦米粥、苹果泥等易消化食物。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改为低乳糖或无乳糖配方。避免生冷、油腻、甜腻食物刺激肠道。
每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐,预防脱水。观察排尿频率、口唇湿润度、囟门凹陷程度等脱水指征。可自制淡糖盐水,每500毫升温开水加1.75克食盐和10克白糖。
选择婴幼儿专用益生菌制剂,如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等。益生菌需用温水冲服,与抗生素间隔2小时服用。连续使用5-7天调节肠道菌群。
蒙脱石散可吸附病原体并保护肠黏膜,需空腹服用。消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌,需遵医嘱使用。避免盲目使用抑制肠蠕动的止泻药,以防毒素滞留。
出现血便、持续高热、呕吐拒食、嗜睡等症状需立即就医。粪便常规检查和轮状病毒检测可明确病因。细菌性腹泻需在医生指导下使用抗生素,病毒性腹泻以对症治疗为主。
护理期间注意臀部清洁,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。保持室内温度恒定,避免腹部受凉。密切记录排便次数、性状及伴随症状。恢复期逐渐增加营养密度,从稀到稠过渡饮食。适当补充锌剂可促进肠黏膜修复,降低复发风险。观察3天无改善或出现异常表现应及时复诊。