感觉乳房里有个疙瘩

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房内触及肿块可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎或乳腺癌等疾病有关。建议及时就医进行乳腺超声或钼靶检查明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是激素水平波动导致的乳腺组织过度生长,肿块多为双侧多发,质地韧硬,月经前胀痛明显。可通过热敷缓解疼痛,遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌,避免摄入含咖啡因食物。

2、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,肿块呈圆形或卵圆形,边界清晰、活动度好。直径小于3厘米可定期观察,增长较快时需手术切除,术后病理检查可确诊。年轻女性高发,与雌激素水平相关。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿为乳腺导管扩张形成的囊性肿物,触诊有弹性感,超声检查可见液性暗区。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,复发者可考虑手术切除。哺乳期女性多见。

4、乳腺炎

乳腺炎多伴随红肿热痛等炎症表现,哺乳期急性乳腺炎需排空乳汁并服用头孢克洛胶囊等抗生素,形成脓肿时需切开引流。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需病理检查鉴别。

5、乳腺癌

乳腺癌肿块质地坚硬、边界不清、活动度差,可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变。确诊需穿刺活检,根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合化疗、放疗及靶向治疗。40岁以上女性应定期筛查。

日常需每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝。选择无钢圈透气文胸,避免胸部外伤。饮食注意控制动物脂肪摄入,增加西蓝花等十字花科蔬菜。出现肿块持续增大、形态不规则或伴随异常分泌物时须立即就诊。