曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢萎缩主要表现为月经异常、潮热盗汗、阴道干涩、情绪波动及骨质疏松等症状。卵巢萎缩可能与年龄增长、手术损伤、自身免疫疾病、放化疗影响、遗传因素等原因有关。
卵巢功能衰退会导致月经周期紊乱,表现为经量减少、经期缩短或闭经。部分患者可能出现不规则子宫出血,与雌激素水平波动有关。建议通过性激素六项检查和盆腔超声评估卵巢储备功能,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行激素替代治疗。
血管舒缩功能失调引发突发性面部潮红、出汗,夜间症状加重影响睡眠。这与下丘脑体温调节中枢受雌激素缺乏影响有关。保持环境凉爽、穿着透气衣物有助于缓解,严重者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等调节植物神经功能的药物。
雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、分泌物减少,可能伴随性交疼痛或反复尿路感染。日常可使用水溶性润滑剂改善不适,医生可能建议局部应用雌三醇乳膏促进黏膜修复,但需注意乳腺癌等禁忌证。
易怒焦虑、抑郁倾向等精神症状与神经递质代谢紊乱相关。认知行为疗法和规律运动能帮助调节情绪,症状明显时需在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,避免自行用药。
雌激素缺乏加速骨量流失,增加骨折风险。表现为腰背疼痛、身高变矮。双能X线骨密度检查可确诊,需补充钙剂和维生素D3颗粒,严重骨质疏松患者可能需要阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。
日常应保持均衡饮食,适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次负重运动如快走、跳舞等,避免吸烟饮酒。建议每6-12个月复查骨密度和血脂,出现严重症状时需及时至妇科或内分泌科就诊,根据个体情况制定个性化治疗方案。