颈椎病心绞痛与心绞疼症状

颈椎病心绞痛与心绞痛（专业名称为颈心综合征与冠状动脉性心脏病）症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛，二者可通过疼痛诱因、性质及伴随症状区分。

1、疼痛诱因：

颈椎病心绞痛多由颈部姿势不当或转头诱发，系颈椎退变压迫交感神经所致。而心绞痛常因体力活动或情绪激动触发，与心肌供血不足相关。颈椎病心绞痛患者改变头位可缓解症状，运动耐量不受限。

2、疼痛特征：

颈椎病心绞痛表现为持续性钝痛或刺痛，范围可扩散至左肩臂但不会向颌部放射。冠心病心绞痛呈突发性压榨感，典型放射至左肩、左臂内侧及下颌，持续时间多不超过15分钟，含服硝酸甘油可缓解。

3、伴随症状：

颈心综合征常伴颈部僵硬、头晕、手臂麻木等颈椎病症状。冠心病发作时多见冷汗、恶心、呼吸困难等全身症状，严重者可出现血压下降或心律紊乱。

4、危险因素：

颈椎病心绞痛多见于长期伏案人群，与骨质增生、椎间盘突出有关。冠心病高危因素包括高血压、糖尿病、吸烟等，病理基础为冠状动脉粥样硬化斑块形成。

5、辅助检查：

颈椎X线或MRI可显示椎体退变，心电图负荷试验阴性可排除冠心病。典型心绞痛患者冠状动脉造影可见血管狭窄，心肌酶谱在心肌梗死时升高。

日常需避免长时间低头或枕头过高，建议进行颈椎操锻炼。饮食注意控制盐分与脂肪摄入，血压血脂异常者应定期监测。出现胸痛持续不缓解或伴随意识障碍时需紧急就医，冠心病患者需随身携带急救药物。颈椎病症状明显者可尝试热敷或理疗，但疼痛性质不明确时禁止盲目按摩颈部。