冠心病心绞痛怎么治疗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠心病心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预等方式治疗。冠心病心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、情绪波动、体力活动过度和寒冷刺激等原因引起。

1、药物治疗:

药物治疗是冠心病心绞痛的基础治疗方式。常用药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。硝酸甘油能够迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛;β受体阻滞剂通过降低心率和心肌耗氧量,减少心绞痛发作;钙通道阻滞剂则通过扩张血管,改善心肌供血。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

2、介入治疗:

介入治疗适用于药物治疗效果不佳的患者。常见的介入治疗方式包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。冠状动脉球囊扩张术通过扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流;支架植入术则通过植入支架,保持血管通畅。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,但术后需长期服用抗血小板药物,防止支架内血栓形成。

3、手术治疗:

手术治疗主要适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者。常见的手术方式包括冠状动脉旁路移植术和心脏搭桥手术。冠状动脉旁路移植术通过取患者自身的血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血;心脏搭桥手术则通过搭建新的血管通路,改善心肌供血。手术治疗效果显著,但手术风险较高,需在专业医院进行。

4、生活方式调整:

生活方式调整是冠心病心绞痛的重要辅助治疗方式。患者需戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。饮食上应低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。适量运动有助于改善心血管功能,但需避免剧烈运动。保持规律的作息和良好的心态,有助于减少心绞痛发作。

5、心理干预:

心理干预在冠心病心绞痛的治疗中具有重要作用。心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预能够帮助患者缓解情绪压力,改善生活质量。常见的心理干预方式包括认知行为疗法、放松训练和心理支持。心理干预需在专业心理医生的指导下进行,避免自行调整治疗方案。

冠心病心绞痛患者在日常生活中需注意饮食和运动的平衡,避免过度劳累和情绪波动。饮食上应低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。适量运动有助于改善心血管功能,但需避免剧烈运动。保持规律的作息和良好的心态,有助于减少心绞痛发作。定期复查和随访,及时调整治疗方案,是控制病情的关键。