李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙髓炎可通过口服止痛药、开髓引流术、冷敷镇痛、穴位按压和避免刺激等方式快速减轻疼痛。牙髓炎通常由深龋、外伤、牙隐裂、牙周病和细菌感染等原因引起。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成,缓解牙髓组织炎症性疼痛。对乙酰氨基酚通过中枢神经系统发挥镇痛作用。需注意胃肠道不适者慎用非甾体类药物,服药需遵医嘱。
通过牙科高速手机钻开髓腔释放压力,迅速解除牙髓腔内炎性渗出物造成的压迫性疼痛。这是口腔急诊科常用的即刻镇痛手段,需配合后续根管治疗彻底清除感染源。
用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次15分钟间隔1小时。低温可使局部血管收缩,减缓炎症介质扩散,降低神经末梢敏感性。避免直接接触皮肤防止冻伤。
按压合谷穴(手背第一二掌骨间)和颊车穴(咬肌隆起处)可刺激内啡肽分泌。用拇指指腹以适度力度按压至微酸胀感,保持15秒重复5次。辅助镇痛效果因人而异。
暂停食用过冷过热、酸甜或坚硬食物,减少患牙咬合接触。使用软毛牙刷轻柔清洁,温水漱口维持口腔清洁。吸烟饮酒会加重血管扩张,应暂时戒除。
出现剧烈自发痛、夜间痛醒伴头痛时应立即就诊。急性期后需完善根管治疗防止感染扩散,日常使用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年进行专业洁牙。控制血糖可降低牙髓坏死风险,维生素C摄入不足可能影响牙本质修复,建议每日摄入300克新鲜果蔬。