牙髓炎要吃几天甲硝唑

牙髓炎患者服用甲硝唑的疗程通常为5-7天，具体时间需根据感染严重程度、个体差异及治疗效果调整。

1、感染程度：

轻度牙髓炎伴随局部脓肿时，甲硝唑用药可能缩短至3-5天。重度的化脓性牙髓炎或合并颌面部间隙感染时，疗程可能延长至7-10天。牙髓炎急性发作期需配合根管引流等牙科处理，单纯用药无法根治。

2、细菌耐药性：

甲硝唑主要对抗厌氧菌感染，但部分患者可能存在细菌耐药情况。用药48小时后若疼痛未缓解，需复查调整方案。部分地区耐药菌株增多，可能需要联合阿莫西林或头孢类药物。

3、药物代谢差异：

肝功能异常者需减少剂量或缩短疗程，老年人药物代谢慢需延长给药间隔。甲硝唑经肝脏代谢，用药期间需戒酒以避免双硫仑样反应，肥胖患者可能需按体重调整剂量。

4、联合治疗影响：

接受根管治疗的患者，术后用药通常持续至炎症指标正常。若同时使用布洛芬等抗炎药，可能掩盖感染症状导致过早停药。合并糖尿病等基础疾病者需延长疗程1-2天。

5、不良反应控制：

出现恶心、金属味等副作用时需评估是否提前停药。长期使用可能引起念珠菌感染，一般不建议超过10天用药。儿童、孕妇等特殊人群应在口腔科医师指导下调整方案。

牙髓炎治疗期间需避免过硬、过冷过热食物刺激患牙，保持口腔清洁使用含氯己定漱口水。急性期可冰敷缓解疼痛，但需及时就诊处理感染源。甲硝唑可能引起尿液深色变化属正常现象，用药期间建议每日饮用1500毫升以上水分促进代谢，同时补充含维生素B族的食物如全麦面包、菠菜等。治疗结束后应进行牙科复查评估疗效，未彻底控制的感染可能需更换抗生素或手术治疗。