牙髓炎该怎么治疗

牙髓炎可通过药物治疗、根管治疗、拔牙术、镇痛处理、生活护理等方式治疗。牙髓炎通常由细菌感染、牙齿磨损、龋齿、牙外伤、口腔卫生不良等原因引起。

1、药物治疗：

急性牙髓炎早期可使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑和头孢克肟。伴有剧烈疼痛时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。药物需在医生指导下使用，不可自行调整用量或延长用药周期。

2、根管治疗：

这是保存患牙的首选方法，通过清除感染的牙髓组织、消毒根管并严密充填，成功率可达90％以上。治疗需2-3次就诊，过程中可能出现短暂胀痛，严重牙根吸收或根尖病变范围过大者可能需要配合根尖手术。

3、拔牙术：

适用于无法保留的严重破坏患牙，或合并颌骨骨髓炎等并发症的情况。拔牙后需考虑种植牙、固定桥等修复方式防止邻牙移位。全身性疾病急性期或严重凝血功能障碍患者需谨慎评估手术风险。

4、镇痛处理：

急性发作期可采用局部冷敷缓解疼痛，避免热刺激加重充血。医生可能实施开髓减压术迅速解除髓腔高压，氯己定含漱液可辅助控制局部炎症。夜间疼痛加重时可垫高枕头改善头部血液循环。

5、生活护理：

治疗期间避免患侧咀嚼，选择温凉软食，禁食辛辣刺激食物。使用软毛牙刷配合牙线清洁，含氟牙膏可增强牙体抗龋能力。吸烟会影响组织修复，建议治疗期间戒烟。定期口腔检查能早期发现邻面龋等潜在问题。

保持每日两次巴氏刷牙法，重点清洁龈缘部位。餐后及时漱口清除食物残渣，可选用冲牙器清洁牙间隙。每年进行专业洁牙清除牙结石，牙本质敏感者可使用抗过敏牙膏。注意劳逸结合，避免过度疲劳导致免疫力下降诱发感染。糖尿病患者需特别注意血糖控制，口腔创面愈合能力与血糖水平直接相关。