输卵管造影后流血怎么回事

输卵管造影后流血可能与操作损伤、子宫内膜脱落、感染、凝血功能异常或宫颈病变等因素有关。输卵管造影属于侵入性检查，术后可能出现少量阴道流血，通常1-3天可自行停止。

1、操作损伤

造影导管置入或造影剂推注时可能造成宫颈或子宫内膜轻微损伤，表现为淡红色血性分泌物。此类出血量少，无特殊气味，可遵医嘱使用云南白药胶囊预防感染，避免剧烈运动或盆浴。

2、子宫内膜脱落

造影检查可能刺激子宫内膜周期性剥脱，出现类似月经的撤退性出血。通常持续2-5天，可伴随下腹坠胀感。建议观察出血量变化，必要时使用葆宫止血颗粒调节内膜修复。

3、感染

器械消毒不彻底或术后护理不当可能导致宫腔感染，引起脓血性分泌物并伴有发热、腹痛。需通过血常规检查确诊，可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片进行抗感染治疗。

4、凝血功能异常

血小板减少症或长期服用抗凝药物者，造影后易出现持续渗血。表现为出血时间超过7天且血色鲜红，需检测凝血四项，必要时静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液改善凝血功能。

5、宫颈病变

原有宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等疾病者，造影操作可能诱发接触性出血。出血呈点滴状且颜色暗红，可通过阴道镜确诊，使用保妇康栓配合激光治疗原发病灶。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。2周内禁止性生活、游泳及阴道冲洗，避免重体力劳动。若出血量超过月经量、持续超过1周或伴随剧烈腹痛、发热等症状，需立即复查超声排除输卵管穿孔或严重感染。日常可增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入，预防贫血发生。