吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
女性患乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、乳腺导管堵塞等原因导致。
哺乳期乳汁未能及时排空时容易淤积在乳腺导管中,淤积的乳汁会刺激乳腺组织引发炎症反应。这种情况常见于哺乳姿势不正确、哺乳间隔时间过长或婴儿吸吮力度不足时。可通过热敷按摩帮助疏通,必要时使用吸奶器辅助排空。
金黄色葡萄球菌和链球菌等病原体通过乳头破损处侵入乳腺组织引发感染。常见于哺乳期乳头护理不当或卫生条件较差时。典型表现为乳房红肿热痛伴发热,需进行抗生素治疗如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。
哺乳时婴儿衔乳姿势不当或过度清洁会导致乳头皮肤皲裂,形成细菌入侵的通道。初期表现为乳头表面细小裂纹,严重时可出现渗血结痂。建议使用羊脂膏护理,哺乳后涂抹红霉素软膏预防感染。
产后疲劳、营养不足或精神压力过大等因素会导致机体抵抗力降低,使乳腺更容易发生感染。这种情况常见于剖宫产术后或贫血产妇。应注意补充优质蛋白和维生素,保证充足休息。
乳腺导管结构异常或内衣压迫可能导致导管狭窄堵塞,阻碍乳汁正常排出。特征性表现为乳房局部硬块伴压痛。可通过改变哺乳姿势、针对性按摩来改善,顽固性堵塞需超声检查排除其他病变。
建议哺乳期女性保持规律哺乳,注意乳头清洁护理,穿着舒适哺乳内衣。日常可适量食用丝瓜、蒲公英等有助于通乳的食材,避免辛辣刺激饮食。出现持续发热或乳房脓肿时应及时就医,在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。哺乳期间用药需特别注意药物安全性,必要时暂停哺乳。