侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
3岁宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、就医治疗等方式处理。通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、腹部受凉、乳糖不耐受等原因引起。
腹泻期间需暂时减少乳制品和高脂肪食物摄入,改成清淡易消化的粥类、面条等淀粉类食物。可少量多次喂养大米粥、苹果泥等低渣饮食,避免加重肠道负担。症状缓解后逐渐恢复正常饮食结构。
每排便后需补充50-100毫升温开水或淡盐水,防止脱水。观察排尿次数,若4小时无排尿需警惕脱水。可少量多次喂服含电解质的米汤或稀释果汁,维持体内水盐平衡。
布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能调节肠道菌群平衡。这类药物需温水冲服,避免与抗生素同服。益生菌可缩短腹泻病程,改善肠道消化吸收功能。
口服补液盐Ⅲ能有效预防和纠正轻中度脱水,按说明书比例调配后分次服用。补液盐含有葡萄糖和电解质,比单纯喝水更利于水分吸收。若出现呕吐可暂停10分钟后更缓慢喂服。
出现血便、持续高热、精神萎靡、眼窝凹陷等脱水征象需立即就医。细菌性肠炎可能需使用头孢克肟颗粒等抗生素,轮状病毒肠炎则以对症治疗为主。医生会根据粪便检查结果选择针对性治疗方案。
护理期间需注意臀部清洁,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。居家观察记录排便次数和性状变化,避免给患儿食用生冷或高糖食物。适当减少活动量,保持腹部保暖,使用热水袋热敷需注意温度避免烫伤。若48小时内症状无改善或持续加重,应及时复诊评估。