马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
39.8度的高烧可通过物理降温、药物退热、补充水分、就医检查和病因治疗等方式处理。高烧通常由感染性因素、非感染性因素、免疫系统异常、中暑或药物反应等原因引起。
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或冰袋冷敷额头。避免酒精擦拭以免刺激皮肤。保持环境通风,减少衣物覆盖帮助散热。体温超过38.5度时物理降温需与药物联合使用。
可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等退热药。儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。退热栓剂适用于呕吐患者。用药间隔至少4小时,24小时内不超过4次。
每小时饮用200-300毫升淡盐水或口服补液盐,预防脱水导致电解质紊乱。可适量饮用鲜榨果汁补充维生素。避免浓茶咖啡等利尿饮品。观察尿量及颜色变化。
持续高热24小时不退或伴有意识模糊、抽搐、皮疹时需急诊。血常规、C反应蛋白、降钙素原检测可判断感染类型。胸片排除肺炎,尿培养排查泌尿系感染。脑膜炎需腰穿确诊。
细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素。流感可用奥司他韦胶囊。自身免疫性疾病需糖皮质激素。中暑需快速补液降温。药物热须停用致敏药物。
高热期间应卧床休息,每2小时监测体温。选择易消化的粥类、面条等食物,避免辛辣油腻。退热后仍有虚弱感,建议继续观察3天。婴幼儿、孕妇、慢性病患者出现高热应立即就医。注意退热后是否出现大汗淋漓等虚脱表现,及时补充电解质。保持口腔清洁,预防继发感染。