陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
管状腺癌是一种起源于腺体组织的恶性肿瘤,属于腺癌的亚型之一,常见于胃肠、乳腺、肺等器官。
管状腺癌的癌细胞排列呈管状结构,分化程度通常较高。显微镜下可见肿瘤细胞形成明显的腺管样结构,细胞核异型性相对较小。这种结构特征有助于与其他类型腺癌进行鉴别诊断。
管状腺癌多发生于胃部,约占胃癌的5%-10%。其次可见于结肠、乳腺、肺等腺体丰富的器官。不同部位的管状腺癌在生物学行为和预后方面存在差异。
早期症状多不明显,随病情进展可能出现器官特异性表现。胃管状腺癌可表现为上腹隐痛、食欲减退;乳腺管状腺癌多以无痛性肿块为首发症状;肺管状腺癌可能出现咳嗽、咯血等呼吸道症状。
确诊需依靠病理活检,通过内镜、穿刺或手术获取组织标本。影像学检查如CT、MRI有助于评估肿瘤范围和转移情况。免疫组化检测可辅助确定肿瘤来源和分子分型。
以手术切除为主,早期病例预后较好。根据分期可能联合化疗、靶向治疗或放疗。胃管状腺癌可选用奥沙利铂注射液、卡培他滨片等化疗方案;乳腺管状腺癌可能需要使用注射用曲妥珠单抗等靶向药物。
管状腺癌患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。术后恢复期可进行轻度活动如散步,避免剧烈运动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测病情变化。出现不明原因消瘦、持续疼痛等症状时应及时就医。