右侧腹痛是什么原因

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

右侧腹痛可能由阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等原因引起。右侧腹痛通常表现为局部隐痛、绞痛或胀痛,可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。

1、阑尾炎

阑尾炎是右侧腹痛的常见原因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛,可能伴随发热、食欲减退等症状。治疗需及时就医,医生可能建议使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,严重时需进行阑尾切除术。

2、胆囊炎

胆囊炎可能与胆囊结石、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹持续性疼痛,可能向右肩背部放射,伴随恶心、呕吐等症状。医生可能建议使用消旋山莨菪碱片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物缓解症状,必要时需进行胆囊切除术。

3、肠梗阻

肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤等因素有关,通常表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便等症状。治疗需禁食并胃肠减压,医生可能建议使用氯化钾注射液、葡萄糖氯化钠注射液等药物维持水电解质平衡,严重时需进行肠粘连松解术。

4、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关,通常表现为右侧腰部或下腹部剧烈绞痛,可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。医生可能建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解疼痛,必要时需进行体外冲击波碎石术。

5、女性盆腔疾病

女性右侧腹痛可能与卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等因素有关,通常表现为下腹剧痛,可能伴随阴道出血、休克等症状。需紧急就医处理,医生可能根据情况使用氨甲环酸注射液、注射用绒促性素等药物,必要时需进行腹腔镜手术。

出现右侧腹痛时应注意卧床休息,避免剧烈运动,暂时禁食并观察症状变化。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松衣物,保持会阴部清洁,适量饮用温水。如疼痛持续加重或出现高热、意识模糊等症状,需立即就医检查血常规、超声等明确诊断。