吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
母乳期间乳房有硬块疼可能是乳汁淤积或乳腺炎引起的,建议及时就医检查。哺乳期乳房硬块疼痛通常与哺乳方式不当、乳汁排出不畅、细菌感染、乳腺导管堵塞、乳房受压等因素有关。
哺乳姿势不正确可能导致婴儿无法有效吸吮乳汁,造成局部乳汁淤积。建议家长调整哺乳姿势,确保婴儿含接大部分乳晕,哺乳时交替更换不同体位。若出现硬块可尝试哺乳前热敷5分钟,并让婴儿下巴对准硬块方向吸吮。
哺乳间隔过长或乳汁分泌过多时,未及时排空乳房易形成硬块。建议家长定时哺乳或使用吸奶器,保持2-3小时哺乳频率。出现硬块时可轻柔按摩乳房,从外围向乳头方向推按,配合温敷促进乳汁流动。
乳头皲裂时金黄色葡萄球菌等病原体可能侵入乳腺组织引发感染。通常伴随发热、乳房红肿热痛等症状,需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,同时继续排空乳汁。
乳腺导管上皮细胞脱落或乳汁中脂肪颗粒沉积可能导致导管阻塞。表现为边界清楚的硬结,触摸有压痛。可通过增加哺乳次数、变换哺乳体位改善,严重时需医生进行乳腺导管冲洗。
过紧内衣或睡眠姿势不当压迫乳房会影响乳汁流通。建议穿戴宽松哺乳文胸,避免侧卧压迫乳房。哺乳间隙可做扩胸运动促进血液循环,夜间哺乳注意交替两侧卧位。
哺乳期间应保持乳头清洁干燥,每次哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂。饮食注意均衡营养,适量增加饮水但避免浓汤催乳。发现硬块持续24小时不缓解、伴随发热或脓性分泌物时,须立即就医排查乳腺脓肿等严重情况。日常可学习正确手挤奶方法,掌握乳房自检技巧,定期进行乳腺健康评估。