湿热下痢是什么意思

湿热下痢是指因湿热邪气侵袭肠道引起的腹泻症状，主要表现为大便次数增多、粪便稀溏或夹黏液、肛门灼热感，常伴有腹痛、口渴、小便短赤等。湿热下痢多由饮食不洁、外感暑湿等因素引起，可分为急性与慢性两类。

1. 病因机制

湿热下痢的核心病机为湿热蕴结肠道。饮食过量辛辣油腻或腐败食物，可导致脾胃运化失常，湿浊内生；夏季暑湿邪气外侵，与内湿相合，下注肠道则引发腹泻。肠道湿热壅滞会损伤肠络，使粪便夹杂黏液或血丝，湿热下迫还会出现肛门灼热、里急后重感。

2. 典型症状

急性湿热下痢起病急骤，每日排便可达10次以上，粪便呈黄褐色稀水样或蛋花汤状，气味腐臭，伴有阵发性脐周绞痛。慢性者腹泻反复发作，大便黏滞不爽，排便后腹痛缓解但肛门坠胀感持续。部分患者可能出现低热、舌苔黄腻、脉滑数等全身症状。

3. 诊断鉴别

需与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病鉴别。细菌性痢疾粪便检查可见大量脓细胞，培养可检出志贺菌；溃疡性结肠炎多伴血便和结肠镜异常。湿热下痢的粪便常规检查通常仅见少量白细胞，病原学检测阴性，中医辨证以舌红苔黄腻、脉濡数为特征。

4. 治疗原则

中医治疗以清热化湿、调气止痢为主。常用方剂如葛根芩连汤加减，含葛根、黄芩、黄连等成分；中成药可选肠炎宁片、香连丸等。急性期需配合流质饮食，慢性患者可辅以参苓白术散健脾化湿。若出现高热、脓血便等严重症状，应及时就医排除感染性疾病。

5. 预防调护

避免生冷油腻食物，夏季注意饮食卫生，食物需充分加热。腹泻期间可饮用淡盐水补充电解质，食用山药粥、焦米汤等易消化食物。保持腹部保暖，慢性患者可每日按摩足三里穴。症状持续超过3天或出现脱水表现时，须立即就诊。

湿热下痢患者应记录排便次数与性状变化，观察是否伴随发热或血便。日常饮食宜清淡，推荐蒸煮烹调方式，适量食用马齿苋、薏苡仁等清热利湿食材。避免长期滥用止泻药，湿热未清时强行止泻可能导致病情迁延。适度运动有助于脾胃运化，但急性期需卧床休息。