李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
感染HPV后无须等待转阴即可接种疫苗。HPV疫苗可预防未感染的亚型,对已感染亚型也可能通过免疫应答帮助清除病毒。
现有HPV疫苗涵盖多种高危亚型,即使已感染其中一种,接种疫苗仍能有效预防其他未感染的亚型。例如二价疫苗针对16/18型,四价增加6/11型,九价则覆盖7种高危型和2种低危型。疫苗诱导的体液免疫和细胞免疫可能辅助机体清除已存在的同型病毒感染,但主要保护作用仍体现在预防新感染。临床研究显示,接种后抗体水平显著升高,对持续感染和病变进展具有抑制作用。
对于存在宫颈病变的患者,需结合临床治疗同步进行疫苗接种。疫苗不能替代病变治疗,但可降低复发风险。免疫功能低下者可能对疫苗应答较弱,但接种后仍能获得一定保护效果。妊娠期女性建议分娩后再接种,哺乳期接种安全性已获证实。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗未覆盖所有高危型HPV。
建议所有适龄人群尽早接种HPV疫苗,无论当前是否感染。完成全程接种后,需保持健康生活方式,包括规律作息、均衡营养、适度运动,避免吸烟等损害免疫力的行为。性生活活跃者应坚持使用避孕套,减少交叉感染风险。若出现异常阴道出血或分泌物增多等症状,应及时就医排查。