吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺炎可能由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、乳腺导管堵塞等原因引起。乳腺炎通常表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状,可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
乳汁淤积是哺乳期乳腺炎的常见原因,多因婴儿吸吮不足或哺乳姿势不当导致。乳汁长时间滞留可能引发局部炎症反应,伴随乳房胀痛、硬块等症状。轻度淤积可通过热敷和手法按摩缓解,严重时需配合医生使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。哺乳期女性应保持规律排乳,避免压迫乳房。
金黄色葡萄球菌等细菌通过乳头破损处侵入乳腺组织可引起感染性乳腺炎。常见于哺乳期乳头皲裂或卫生不良时,表现为乳房局部红肿热痛、脓性分泌物等。需遵医嘱使用青霉素V钾片、左氧氟沙星片等抗菌药物,配合碘伏消毒乳头。感染期间应暂停患侧哺乳,定时排空乳汁。
乳头皮肤皲裂形成微小创口,成为病原体入侵通道。多因婴儿衔乳姿势错误或过度清洁导致,常伴随哺乳时剧烈疼痛。可使用羊脂膏保护乳头,皲裂严重时暂时使用吸奶器替代亲喂。合并感染时需联用红霉素软膏等外用药,哺乳前后用温水清洁即可,避免使用肥皂。
产后疲劳、营养不良或慢性疾病可能导致免疫功能降低,增加乳腺炎发生概率。这类患者易反复发作,除常规治疗外需加强营养摄入,适当补充维生素C片、蛋白粉等。保证每日睡眠7-8小时,避免过度劳累,必要时可咨询医生使用免疫调节剂。
乳腺导管结构异常或分泌物沉积可能造成导管堵塞,引发非哺乳期乳腺炎。表现为乳晕周围肿块伴压痛,可能进展为浆细胞性乳腺炎。需通过超声检查明确诊断,轻症可用硫酸镁湿敷,严重堵塞需手术切开引流。日常应选择合适内衣,避免乳房受压。
预防乳腺炎需保持良好哺乳习惯,每次哺乳后检查乳房是否排空,发现硬块及时按摩疏通。选择纯棉透气内衣,避免乳头摩擦损伤。饮食注意均衡营养,适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。出现持续发热或乳房脓肿等情况应立即就医,避免自行挤压或热敷加重感染。非哺乳期女性反复发生乳腺炎需排查糖尿病等基础疾病。