杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
更年期抑郁可通过心理干预、药物治疗、生活方式调整、中医调理及社会支持等方式治疗。
认知行为疗法能帮助患者识别消极思维模式,通过调整认知改善情绪。支持性心理治疗可提供情感宣泄渠道,缓解孤独感。团体心理辅导可利用同伴支持减轻病耻感,建议每周参与1-2次专业心理辅导课程。
盐酸帕罗西汀片适用于伴随焦虑症状的抑郁发作,能调节5-羟色胺水平。米氮平片对改善睡眠障碍型抑郁效果显著,但需监测体重变化。草酸艾司西酞普兰片作为新型抗抑郁药,药物相互作用较少,适合长期用药患者。
每日30分钟中等强度有氧运动能促进内啡肽分泌,快走、游泳等方式较为适宜。保持规律作息有助于稳定生物钟,建议固定就寝时间。地中海饮食模式可提供丰富ω-3脂肪酸,每周至少食用两次深海鱼类。
逍遥丸能疏肝解郁,适用于情绪波动明显者。甘麦大枣汤可养心安神,对心悸伴抑郁症状有效。针灸取太冲、三阴交等穴位,每周3次可调节肝气郁结。中药调理需持续2-3个月见效,建议配合西医定期评估。
家庭成员的陪伴理解能降低应激反应,建议共同参与心理教育课程。社区互助小组提供经验分享平台,可减轻更年期适应压力。职业咨询有助于应对工作能力变化,必要时可申请调整工作岗位。
建议保持均衡饮食,适量增加豆制品、坚果等植物雌激素含量丰富的食物。坚持每天晒太阳30分钟促进维生素D合成,配合八段锦等舒缓运动效果更佳。定期进行骨密度和血脂检测,注意监测情绪变化日记。若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状,应及时到精神心理科就诊评估。更年期抑郁的治疗需要多学科协作,患者应避免自行停药或更改治疗方案。