陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎的症状主要包括上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等,可通过禁食、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等原因引起。
胰腺炎患者常出现持续性上腹部疼痛,疼痛可能向背部放射。疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等,通常在进食后加重。急性胰腺炎的疼痛往往突然发作且较为剧烈,慢性胰腺炎的疼痛则可能反复发作。疼痛可能与胰腺组织炎症、胰管压力增高等因素有关。患者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
胰腺炎患者常伴有恶心呕吐症状,呕吐物可能含有胆汁。这是由于胰腺炎症刺激胃肠道以及胰腺分泌功能受损所致。严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。患者应暂时禁食,必要时可通过静脉补液维持水电解质平衡。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物。
胰腺炎患者可能出现发热症状,体温通常在38℃左右。发热主要是由于胰腺组织炎症反应释放炎症介质所致。若体温超过38.5℃或持续不退,可能提示合并感染。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等退热药物。同时应进行血常规、C反应蛋白等检查评估感染情况。
胰腺炎患者常有腹胀表现,这是由于胰腺分泌功能受损导致消化吸收障碍,肠道内气体和内容物积聚所致。严重腹胀可能影响呼吸功能。患者可通过胃肠减压、禁食等方式缓解症状。可遵医嘱使用西甲硅油乳剂、乳果糖口服溶液、多酶片等药物改善消化功能。
部分胰腺炎患者可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于胰腺头部炎症压迫胆总管或合并胆道疾病所致。黄疸程度可从轻度到重度不等。患者应进行肝功能、腹部超声等检查明确病因。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等保肝利胆药物。
胰腺炎患者应注意饮食调理,急性期需严格禁食,待症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食。避免饮酒及高脂饮食,控制血糖血脂。适当运动有助于改善胰腺功能,但应避免剧烈运动。定期复查血淀粉酶、腹部影像学等检查,监测病情变化。如出现持续腹痛、高热等症状应及时就医。