杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
有恐高症可通过系统脱敏疗法、认知行为疗法、呼吸放松训练、渐进式暴露训练、正念冥想等方式逐步克服。恐高症可能与遗传因素、创伤经历、前庭功能异常、焦虑障碍、视觉信息处理异常等原因有关。
在专业心理治疗师指导下,通过想象或虚拟现实技术分阶段接触高度相关场景,从低焦虑情境逐步过渡到高焦虑情境。治疗过程中配合肌肉放松技巧,帮助建立对高度的适应性反应。每次训练后需记录焦虑等级变化,持续6-8周可显著降低生理性恐惧反应。
通过识别和修正对高度的灾难化思维,如过度夸大坠落风险或低估自身平衡能力。治疗师会引导患者用客观事实替代恐惧想象,例如分析安全护栏的承重数据。配合行为实验验证错误认知,每周2-3次结构化会谈能有效改变恐惧的认知模式。
采用4-7-8呼吸法调节自主神经反应,吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒的循环可快速缓解心悸和眩晕症状。建议每日晨起和面临高度前练习,通过膈肌呼吸降低交感神经兴奋度。长期坚持能增强对生理唤醒的掌控感,减少恐慌发作概率。
从2米高度开始实地暴露,逐步增加至10米、20米等不同场景。初期需有安全人员陪同,每次暴露时间控制在15-30分钟,重点观察身体反应而非回避恐惧。使用焦虑量表量化进步,当SUDS评分下降50%即可进入下一阶段,整个过程约需3-6个月。
通过身体扫描和接纳练习改善对恐惧情绪的觉察能力,每日15分钟专注呼吸可增强前额叶对杏仁核的调控作用。推荐使用引导式冥想音频,重点练习对眩晕感的非评判性观察,有助于打破恐惧-回避的恶性循环。
日常生活中建议保持规律有氧运动增强前庭功能稳定性,如游泳或太极等低冲击运动。避免咖啡因和酒精等刺激物摄入,确保充足睡眠维持神经系统的平衡状态。可佩戴防眩晕眼镜辅助调节视觉输入,在安全环境中持续进行平衡板训练。若伴随严重心悸或呕吐症状,需及时寻求精神科医生评估是否需配合短期抗焦虑药物治疗。