王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
老人失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、适度运动、心理疏导和药物治疗等方式有效调理。
建议固定起床和入睡时间,白天避免长时间午睡,午休控制在30分钟以内。傍晚后可进行轻度活动如散步,睡前1小时停止使用电子设备。建立睡前仪式感,如泡脚、听轻音乐等。
卧室温度保持在18-22℃,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头,必要时可使用白噪音机。保持卧室安静,必要时佩戴耳塞。
推荐每天进行30分钟温和运动,如太极拳、八段锦或散步,最好在下午4-6点进行。避免睡前3小时内剧烈运动。水中运动对关节压力小,适合多数老年人。
通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑。鼓励参加社交活动减少孤独感,必要时可寻求专业心理咨询。写睡眠日记有助于发现潜在诱因。
在医生指导下可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物,或小剂量曲唑酮片。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液也可考虑。需定期评估用药必要性。
建议晚餐不宜过饱,避免摄入咖啡因和酒精。睡前可饮用温牛奶或小米粥,含色氨酸食物有助于睡眠。白天保证足够日照,必要时补充维生素D。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能下降,应及时就医排查器质性疾病。维持规律社交活动和兴趣爱好对改善睡眠质量也有积极作用。